Spiral takıldıktan sonra ilk kontrol nasıl yapılır

Herhangi bir doğum kontrol yöntemi uygulamaya karar verdiğinizde yöntem seçerken arkadaşlarınıza ya da çevrenizdekilere değil mutlaka jinekoloğunuza danışmalısınız. Eğer jinekoloğunuz sizi uzun zamandır tanıyorsa size uygun yöntemi önerecektir. Eğer aklınızadaki yöntem spiral ise ve ilk defa jinekoloğa gidiyorsanız doktorunuz sizin tıbbi geçmişiniz, önceden kullandığınız doğum kontrol yöntemleri ve cinsel hayatınız ile ilgili bazı sorular soracaktır. Bu sorulara doğru cevaplar gereklidir. Bu sayede jinekoloğunuz spiralin (RİA, rahim içi araç) sizin için uygun bir yöntem olup olmadığına karar verebilir.

Spiral rahim içine yerleştirilen bir araçtır ve istenmeyen gebelikleri engellemekte yüksek etkinliğe sahip bir doğum kontrol yöntemidir.

Spiral kullanımı için en uygun adaylar
Spiral takılması için en uygun adaylar şunlardır:

• Normal bir rahim ve genital sisteme sahip kadınlar
• Halihazırda genital sistem efeksiyonu ya da cinsel yollan bulaşan bir hastalığı olmayanlar
• Son üç ay içinde genital sistem enfeksiyonu ve cinsel yolla bulaşan bir hastalık geçirmemiş olanlar
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından düşük risk grubundaki kadınlar (uzun süreli, tek partnerli ilişkisi olanlar)

Yukarıdaki koşulları sağlamak şartıyla doğum yapmamış olan kadınlarda spiral kullanabilir. Ancak kadının ya da partnerinin birden fazla partneri bulunması durumunda doğum yapmamış kadınlar için spiral uygun bir yöntem olmayabilir

Spiral takılması 
Spiral takılması işlemi 3-4 dakika alan basit bir işlemdir. Jinekoloğunuz önce normal bir genital muayene yaparak rahimin şekil, büyüklük ve duruş pozisyonunu saptar. Daha sonra muayenede kullanılan spekulum’u takarak rahim ağzını gözler. Herhangi bir olumsuzluk olmaması durumunda rahim ağzınızı antiseptik bir solüsyon ile temizledikten sonra tenekulum adı verilen bir alet ile rahim ağzınızı tutarak çeker ve rahimi düz bir pozisyona getirir. Ardından spirali özel aplikatörü yardımıyla rahim ağzınızdan geçirerek içine yerleştirir.

Bu aşamada kramp tarzı bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı hafiftir ve pekçok kadın ağrıyı tahammül edilebilir olarak tanımlamaktadır. Ağrının süresi de oldukça kısadır. Spiral uygun şekide takıldıktan sonra ipi rahim ağzının 0.5-1 santim dışında kalacak şekilde kısaltılır. İpler sizi ya da partnerinizi ilişki sırasında rahatsız etmez, ancak elinizi vajinanıza sokarak ipi hissedebilir ve yerinde olup olmadığını anlayabilirsiniz.

İşlem sonrası adet kanamanız bitmiş dahi olsa bir miktar kanamanız olabilir. Bu kanama engeç 1-2 gün içinde azalarak kaybolur.

Spiral takılır takılmaz koruyuculuğu başlar ancak kanama devam ettiği sürece cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir.

İdeal olan spiral takıldıktan sonra ultrason ile yerinde olup olmadığı kontrol edilmesidir.

Spiral takılmasını takip eden ilk adet kanamnızdan sonra spiralin yerinde olup olmadığını kontrol etmek için muayeneye gitmeniz önerilir. Daha sonra ise herhangib ir problem olmadığı taktirde yılda bir kontrole gitmeniz uygundur.

Önemli güvenlik uyarıları

• Spiral sadece sizi istenmeyen gebeliklere karşı korurken AIDS başta olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı hiçbir koruma sağlamaz.
• Herhangi bir dönemde kasık ağrısı, yüksek ateş, hassasiyet, kötü kokulu akıntı varlığında mutlaka jinekoloğunuza başvurun.
• Spirali asla kendiniz çıkarmaya çalışmayın ya da bir arkadaşınızdan bunu yapmasını istemeyin. Spiral sadece bu konuda deneyimli kişiler tarafından çıkarılmalıdır.

Gebelikten korunmak amacı ile rahim içine yerleştirilen aletler rahim içi araçlardır (RİA) ve halk arasında spiral olarak bilinir. Çok eski yıllarda plastik ve S şeklinde olan rahim içi araçlar spiral olarak adlandırıldığından, günümüzde S şeklinde rahim içi araçlar uygulanmasa da tüm rahim içi araçlar halk arasında spiral olarak bilinir. Modern ve etkili korunma yöntemlerinden biridir.

Rahim içi araçlar sperm ve yumurtanın birleşmesini yada döllenen yumurtanın rahim içine yerleşmesini engelleyerek gebelikten korur.

Bakırlı (C****r T, M*lt*l**d, N**a T), hormonlu (M*r*na) ve yeni nesil bakır halkalardan oluşan g*ne**x (boncuklu spiral) isimli rahim içi araçlar günümüzde kullanılmaktadır.

Spiral uygularken bu bilgilendirmeler yapılsa da çoğu kadın ne yazık ki unutuyor. Sizler için sık sorulan soruları buradan cevaplayarak bilgi vermek istedim.

Spiral Takıldıktan Sonra Ağrı Olur mu?

Spiraller vücut için yabancı cisimlerdir. Uygulandıktan sonra hafif kasık ağrısı, adet sancısı gibi ağrılar olabilir. Bu ağrılar rahatlıkla tolere edilir. Midenize dokunmayan ağrı kesiciler kullanabilirsiniz. Spiral uygulandıktan sonra içinizde farklı bir şey varmış hissi olabilir. Zamanla alışıp unutursunuz.

Spiral Takıldıktan Sonra Banyo Yapabilir miyim?

Evet yapabilirsiniz. Spiral taktırdıktan sonra duş yada diğer türlü banyo yapmanın sakıncası yoktur. Banyo yapmak size kendinizi iyi hissettirir.

Spiral Takıldıktan Sonra Cinsel İlişki?

Spiral takıldıktan sonra 1 hafta cinsel ilişki yasağı verilir. Spiraller rahim için yabancı cisimler olduklarından ilk uygulandığında rahim kasılarak atmaya çalışabilir. Cinsel birleşme ile  orgazm olması rahimde kasılma yapacağından spiralin kaymaması için 1 hafta cinsel ilişki kurmamalı, matürbasyon yapmamalı, 1 hafta orgazm olmamalısınız.

Spiral Takıldıktan Sonra Kontroller Nasıl Olmalı?

Rahim içi araç uygulandıktan hemen sonra çoğu doktor ultrasonla spiralin uygulanmasında sorun olup olmadığını kontrol eder. Doğru uygulanmış olsa da rahim içi araçlar kayabilir, düşebilir. Bu nedenle uygulandıktan sonraki adet bitiminde yani uygulamadan 1-3 ay sonra sağlık merkezinde kontrole gidilmelidir. Kontroller daha sonra yılda bir yapılmalıdır.

Evde Spiral Kontrolü Yapabilir miyim?

Spiral uygulandıktan 1 ay sonraki adet bitiminde  doktorunuz sizi kontrole çağırır. Rahim içi araçlar genellikle takıldıktan sonraki ilk 1-3 ay içinde kayar.  1 ay sonra yapılan kontrolde sorun yoksa yılda 1 kontrol olmalısınız. Rahim içi araçları kadınlar kendileri de evde kontrol edebilir. Nazikçe bir parmağınızı vajinanıza sokun,  spiralin alt ucuna takılı iki ince ipliği hissedin. İplikleri çekmeyin, yoksa yanlışlıkla spirali çıkartabilirsiniz.

İplikleri hissedemiyorsanız, en kısa sürede doktorunuz ile temasa geçin ve bu süre içinde cinsel ilişkiden kaçının. İplikler içe dönmüş olabilir. İplikleri doktorunuz bulamıyorsa, ipler kopmuş olabilir, ya da spiral kendi kendine düşmüş olabilir ya da nadir olarak rahim duvarını delip karın boşluğuna geçmiş olabilir.

Spiralin İpi Görülemiyorsa Ne Yapılmalı?

Doktorunuz spiralin ipini göremedi ama spiral rahim içindeyse süresi dolana dek kalabilir, çıkarmaya gerek yoktur. Spiral rahim içinde ultrason ise görülemedi ise röntgen çekilir. Röntgen ile de görülemedi ise spiral düşmüştür. Röntgen ile karın içinde görülürse spiral rahmi delerek karın boşluğuna geçmiştir. Çok çok nadir görülen bu durumda ameliyatla spiral çıkarılır.

Spiralin Kaydığı Nasıl Anlaşılır?

Rahim içi araçlar  yerinden kayabilir. Kaydığında kasık ağrısı, adet kanama miktarında artış, cinsel ilişkide partnerin hissetmesi gibi belirtiler olabilir. Bazı kadınlarda kayması hiç belirti vermeyebilir. Bu nedenle doktorunuzun önerdiği tarihlerde ve belirttiğim şikayetler olduğunda muayene olmalısınız. Spiral kayarsa  gebelik ve enfeksiyon riski artar.

Spiralin Düştüğü Anlaşılır mı?

Takılan her 100 rahim içi araçtan % 1.2 – 7.1 i 1 yıl içinde rahim içinden kayar yada  tamamen düşer. Bu durum en sık uygulandıktan sonra ki birkaç ay içinde olur. Bu nedenle uygulama sonrası 1-3 ay içinde kontrole gitmelisiniz. Düşen her 5 spiralden 1 ini kadın fark etmez. Yoğun kanama ile pete yada tuvalette düşmüş olabilir. Bu nedenle şüphe duyulan her durumda doktor kontrolü gerekir.

Spiral İle Gebe Kalınırsa Ne Yapmalı?

Spiral ile gebelik oldu ise acilen muayene yapılmalıdır. Spiral ile birlikte olan gebeliklerin dış gebelik olma ihtimali yüksektir. Rahim içinde normal gebelik varsa ve aile gebeliğin devamına karar verdiyse spiral ipi çekilerek çıkarılır, gebelik devam eder. Aile gebeliği sonlandırmak istiyorsa spiral çıkarılır,  kürtaj yapılır. Spiral çıkarılamadı ve aile gebeliğin devamını istiyorsa gebelik kesesinin dışında olan spiralle beraber gebelik devam eder. Spiral kanama, düşük ve enfeksiyon riskini artırır ama bebekte anomaliye (sakatlığa) neden olmaz.

Spiral Takıldıktan Sonra Adet Düzeni Nasıl Olur?

Tüm spiral çeşitleri uygulandıktan sonra uygulamanın olduğu adet döneminde uzama ve kanama yapabilir. Uygulandıktan sonra ki ilk 3 ay ara kanamalar, ara lekelenmeler, kahverengi akıntılar normaldir. Uygulandıktan 1 ay sonra mutlaka kontrol edilmelidir. Kanama adet gibi yada daha fazla oluyorsa, kasık ağrıları çoksa mutlaka kontrol edilmelidir. Genellikle 3 ay sonrası ara lekelenmeler geçer, bu 3 aylık sürede  sabırlı olmak gerekir. Hormonlu spiraller adet kanamasını azaltır, % 20 olasılıkla tamamen adet göremeyebilirsiniz.

Bu durum normaldir, hormonlu spirali çıkartmayı gerektirmez. Bakırlı spiral adet kanama miktarında artış, adet süresinde uzama yapabilir. Boncuklu spiraller genellikle adet döngüsünde değişiklik yapmaz.

Spiral Koruma Süresi Ne Kadardır?

Spiralin koruyuculuk etkisi takıldığı anda başlar ve çıkarıldığı anda biter. Bakırlı spiraller 5-10 yıl, hormonlu spiral ve boncuklu spiral 5 yıl gebelikten korur. Spiralin koruma süresi içerdiği bakır ve hormon miktarına bağlıdır.

Spiral Takılması Kesin Gebelikten Korur mu?

Rahim içi araçlar % 99-99,5 oranında gebelikten korur. Yerinden kayarsa yada düşerse gebelik riski artar. Adet gecikmesi gibi gebelik belirtileri varsa muayene olmalısınız.

Spiral Takıldıktan Sonra Ek Korunma Yöntemi

Rahim içi araçlar uygulandığı an gebelikten korumaya başlar. Nadir de olsa rahim içi araçla birlikte gebelik olmasına rağmen ek korunma yöntemi uygulamanıza gerek yoktur.

Spiral  Cinsel İlişkide Ağrı Yapar mı?

Rahim içi araç rahim içine yerleştirilir. Cinsel birleşme penisin vajinaya girişi ile gerçekleşir, penis rahim içine giremez. Yani rahim içinde olan spiral cinsel birleşmede  ağrı yapmaz. Cinsel ilişkide ağrı oluyorsa başka nedenler olabilir, muayene ile değerlendirmek gerekir. Spiral kaydı ise, bir ucu vajinada penise değebilir, ama penise batmaz. Rahim içi araçlar penise batmayacak şekilde tasarlanmıştır.

Spiral Penise Batar mı?

Cinsel ilişki sırasında erkek cinsel organı penis  sadece vajinaya girmektedir, rahmin içine girmesi söz konusu değildir. Bu nedenle erkeğin cinsel ilişki sırasında spiralin varlığını hissetmesi, spiralin penise batması  mümkün değildir. Spiral kaydı ise, bir ucu vajinada penise değebilir, ama penise batmaz. Rahim içi araçlar penise batmayacak şekilde tasarlanmıştır.

Spiral Kullanıyorum Spor Yapabilir miyim?

Evet yapabililirsiniz. Rahim içine yerleştirilen spiralin spor yapma ile kayma ve atılma riski artmaz.

Spiral Kilo Aldırır mı?

Bakırlı spiral kilo aldırmaz. Hormonlu  spiralin direkt kilo aldırıcı etkisi yoktur ama salgıladığı progesteron hormonu ödem yapabildiği için kiloda 1-2 kg artış olabilir.

Spiral Takıldıktan Sonra Ağır Kaldırma

Rahim içi araç uygulandıktan sonra günlük yaşantınıza devam edebilirsiniz. En çok aldığımız soru olan‘çocuğum çok ağır onu kucağıma alabilir miyim?’ sorusuna verdiğimiz cevap ‘evet alabilirsin’ dir. Rahim içine yerleştirilen spiralin ağır kaldırmadan etkilenmesi mümkün değildir.

Spirali Kendim Çıkarabilir miyim?

Hayır çıkaramazsınız. Spiral sağlık profesyonelleri tarafından çıkarılmalıdır.

Spiral Hangi Durumlarda Çıkarılır?

Spiralin kullanım süresi doldu ise, gebelik planlıyorsanız, gebelikten korunma ihtiyacınız yoksa, spiralden memnun değilseniz spiral çıkarılır.

Spiral Nasıl Çıkarılır?

Süresi dolan yada gebelik kararı verildiğinde yada spiralin yan etkileri olmuşsa rahim içi araç çıkarılmalıdır. Spiralin gövdesine iliştirilen ipler çıkarmak için kolaylık sağlar. Siklusun her hangi bir zamanında, adetli iken yada adetli  değilken ipinden çekilerek anestezi ihtiyacı olmadan kolaylıkla çıkarılır. Adetli iken rahim ağzı açık olduğu için daha rahat çıkarılır ve bu nedenle adetli iken gelmeniz tavsiye edilir. İpi görülemediği durumlarda spiral rahim içinden özel aletlerle çıkarılır. Bu işlem ağrılıdır,  anestezi gerektirir.

Spiral Kullanan Kadınlarda Aciller

• Bacakta şişlik, göğüs ağrısı, solunum güçlüğü

• Karın, kasık ağrısı, cinsel ilişkide ağrı

• Anormal kanama, cinsel ilişkide kanama

• Kötü kokulu akıntı, ateş

Bu şikayetleri olan kadınlar acilen muayene olmalıdırlar.

Ankara Çukurambar’da olan muayenehanemde tüm rahim içi araçları uygulamaktayım. Size rahim içi araç uygun olur mu? uygunsa hangi rahim içi araç uygulanmalı?  ancak muayene ile anlaşılır. Spiral taktırmak, spiralinizi kontrol ettirmek istiyorsanız 0312 287 70 79 numaralı telefondan bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Spiral takıldıktan sonra korunmaya gerek var mı?

Spiral takıldıktan sonra nelere dikkat edilmeli?

Spiralin ipi nasıl kontrol edilir?

Adetliyken spiral kontrolü yapılır mı?